Отоларингология занимается лечением и профилактикой болезней уха, горла и носа. Наиболее частыми поводами для обращения к специалисту-отоларингологу являются насморк, покраснения и дискомфорт в горле, а также болевые ощущения в ушах. Далеко не полный перечень других популярных причин представлен длительной головной болью, ухудшением слуха, увеличением шейных лимфоузлов и образованием белесого налета на миндалинах.
ЛОР-заболевания широко распространены во всем мире. Именно этим объясняется заблуждение значительной части пациентов относительно того, что они развиваются весьма предсказуемо и не представляют сколь-либо серьезной угрозы здоровью. Вместе с тем неправильное самолечение того же горла или «банального» насморка как минимум может оказаться малоэффективным. Гораздо более неприятные последствия могут быть самыми разными, вплоть до возникновения осложнений и перетекания заболевания в форму хронического. Соответственно, только специалист ухо-горло-нос имеет право заниматься их лечением.
В зависимости от ситуации наши отоларингологи используют как терапевтические, так и хирургические методы. Наряду с медикаментозным лечением мы предоставляем клиентам курсы физиотерапии и лечение лазером. Наши специалисты удаляют аденоиды и полипы слизистых, выполняют операции по улучшению слуха и оказывают ряд других ЛОР-услуг.
Обращаться к отоларингологу следует в случае выявления следующих симптомов:
- заложенности носа или затрудненности дыхания через него;
- зависимости от сосудосуживающих капель для лечения насморка;
- травмы ЛОР-органов;
- ринита, выделений из носа (в т.ч. кровотечений), скоплений слизи в носоглотке;
- заложенности, боли/шумов, выделений из уха;
- головных болей;
- ослабления обоняния или слуха;
- кашля, боли и дискомфорта в горле, охриплости или осиплости голоса;
- устойчивого неприятного запаха изо рта;
- частых простуд или ангин, храпа;
- ощущения слабости, повышения температуры;
- болей в глазах, носу и области лица в целом;
- наличия в носу, ухе или горле инородного предмета;
- развития в носу, ухе или горле воспалительных и гнойных процессов; фибром, папиллом, полипов, пробок в миндалинах.
Фиброма гортани
Доброкачественная опухоль . К факторам, способствующим развитию опухоли, относятся: курение, избыточная нагрузка на голосовой аппарат, частые эпизоды острого ларингита, ОРВИ, микротравмы голосовых складок, травмы . Пациенты с фибромой предъявляют жалобы на охриплость голоса, редкий кашель, при больших размерах – на затруднение дыхания, при большом количестве сосудов в ткани опухоли – на кашель с кровохарканьем. Лечение фибромы гортани хирургическое. При небольших размерах опухоли и локализации на голосовых складках проводят удаление опухоли под местной анестезией фиброларингоскопически.
Ангиома гортани
Опухоль часто имеет врожденный характер, множественную локализацию на различных участках слизистой оболочки и кожи. Обладает быстрым ростом, часто рецидивирует, достигает больших размеров. Пациенты предъявляют жалобы на кашель с кровохарканьем, на затруднение дыхания. Лечение ангиомы хирургическое. При небольших размерах и поверхностном росте иссечение опухоли проводят при фиброларингоскопии, реже при прямой ларингоскопии в условиях операционной.
Предраковые заболевания гортани
Врождённые или приобретённые изменения эпителия гортани с возможным перерождением их в злокачественные новообразования. В ответ на длительное многократное повреждение эпителия гортани биологическими (вирус папилломы, Эпштейн-Барр, ЦМВ) и химическими (нитрозамины, полициклические ароматические углеводороды табака, угольная пыль) факторами в слизистой активируется деление клеток, избыточное обновление эпителия со временем приводит к дисплазии (предраку). Следующим этапом является трансформация в злокачественную опухоль (рак).
Диагностика основана на фиброларингоскопии, окончательная верификация диагноза проводится на основании гистологического исследования (определение степени тяжести дисплазии, прорастания в нижележащие ткани). Показана консультация онколога, возможно хирургическое лечение в онкологическом стационаре.
Рак гортани
Злокачественная эпителиальная опухоль. Способствующие факторы: курение, мужской пол, злоупотребление алкоголем, ингаляционные канцерогены (соединения азота, пары бензина, других видов топлива, угольная пыль), инфекция вируса папилломы человека. Жалобы: на ранней стадии – на стойкую прогрессирующую охриплость, на затруднение дыхания, нарушения дыхания, кашель, кровохарканье, охриплость, затруднение проглатывания пищи.
Лечение комбинированное. Объем хирургического лечения зависит от локализации и размеров первичной опухоли, прорастания ее в окружающие ткани.
Диагностика новообразований гортани эндоскопическая, наиболее распространенным методом диагностики является непрямая (зеркальная) ларингоскопия, однако этот метод не всегда осуществим у лиц с выраженным рвотным рефлексом. Медицинский центр «Максимед» предлагает эндоскопическую диагностику и динамический мониторинг при доброкачественных новообразованиях гортани с помощью фиброларингоскопии — гибкой оптики, когда эндоскоп вводят через полость носа после предварительной местной анестезии и анемизации слизистой, и врач видит детальное изображение гортани на мониторе. В клинике «Максимед» диагноз подтверждается гистологическим и молекулярным (ПЦР) исследованием удаленной ткани, что делает возможным прогнозирование рецидивов (повторных образований опухолей) и помогает выбрать правильное лечение после удаления опухоли.
Фиброларингоскопия позволяет также осуществить раннюю диагностику предраковых заболеваний и рака гортани на стадии, когда возможна органосохраняющая операция (без удаления гортани).